Formulário PPP

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Dados da empresa

Empresa * CNPJ *

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Responsável da empresa * CPF do responsável da empresa *

Dados do funcionário

Nome * CPF * Data de nascimento *

CTPS (nº/série/UF) * NIT (PIS) * GFIP *

Dados da admissão

Data * Setor * Função * CBO *

Dados de mudança de função

Data Setor Função CBO

Dados sobre CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho)

Nº de Registro da CAT Data de Emissão

Dados sobre EPIs (Equipamentos de Proteção Individual)

Tipo C.A

Dados de Demissão

Data *

Caso utilize EPIs, responder as perguntas abaixo Responder SIM, quando implementado / NÃO, quando não implementado / NA, quando não aplicável Atendimento aos requisitos das NR-06 E NR-09 do MTE pelos EPI informados

Foi tentada a implementação de medidas de proteção coletiva, de caráter administrativo ou de organização do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade técnica, insuficiência ou interinidade, ou ainda em caráter ou emergencial. Foram observadas as condições de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, conforme especificação técnica do fabricante, ajustada às condições de campo. Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovação (CA) do MTE. Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo ou assinatura pelo usuário em época própria.

PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO DE TODOS OS CAMPOS, O NÃO PREENCHIMENTO PODERÁ IMPOSSIBILITAR O ATENDIMENTO

Funcionamento da Clínica: Segunda à Sexta-Feira, das 07:00h às 12:00h e 13:12h às 17:00h

Horário para atendimento médico (Consulta Clínica)

Manhã: Segunda à sexta-feira das 07:30h às 11:45h

Tarde: Terça, Quarta e Quinta-feira - das 14:00h às 15:45h

Obs: Podendo encerrar antes se atingir o contingente máximo de atendimento.

Observação: Para os atendimentos - Exames e Consultas chegar com pelo menos 15min de antecedência

Exames Complementares

Exames de Audiometria, Espirometria, Eletrocardiograma e Eletroencefalograma: Segunda à Sexta-Feira, das 07:30h às 11:30h.

Exames Laboratoriais - Segunda à Sexta-Feira: Manhã das 07:00h às 11:30h e Tarde das 14:00h às 15:45h.

Avaliação Psicossocial: Segunda, Quarta e Sexta-feira: das 08:00h às 09:30h.

Observação: Para os atendimentos - Exames Complementares chegar com pelo menos 15min de antecedência

Avenida Barão de Tatuí, 205 - Jd. Vergueiro - Sorocaba/SP - fone:(15) 3233-3579